衷心感謝您選擇我院就診!為了幫助 我們改進工作,提高服務質量,請完 成以下調查:
就診前的咨詢、預約
就醫流程、科室布局等指示信息
醫生的服務態度和技術
護士的服務態度和技術
其他人員的服務質量

??茖2?/h4>

腦梗死溶栓前只查血糖就夠了??腦病科三病區幫您答惑!


腦梗死溶栓前只查血糖就夠了?腦病科三病區幫您答惑!

在機械取栓時代前,靜脈溶栓曾是治療急性腦梗死最為有效的治療方法。然而,即使在腦梗死取栓治療的新時代,靜脈溶栓依然是適宜人群廣、操作簡單的治療急性腦梗死的首選方法。

1995年NINDS研究首次證實靜脈溶栓治療急性腦梗死的有效性,1996年美國FDA批準阿替普酶用于急性腦梗死的治療。到如今,靜脈溶栓已經有20多年的臨床使用歷史。

近年來,隨著國家衛健委腦防委在全國范圍內宣傳及推廣,急性腦梗死的靜脈溶栓前都需要做哪些必要的準備工作?

在腦梗死的靜脈溶栓治療前,需要哪些化驗結果?《中國急性缺血性腦卒中診治指南2018》:由于人群中出現血小板異常和凝血功能異常的幾率低,一項單中心研究提示結合患者臨床特點及病史判斷沒有顯著出血傾向時,在征得患者知情同意后,在血液化驗結果回報之前,開始靜脈溶栓治療,可以顯著縮短 DNT,且未降低安全性。

2018年美國ASA/AHA急性缺血性腦卒中患者早期管理指南》:所有患者只需在阿替普酶靜脈溶栓前測定血糖。其他指標例如國際標準化比值、活化部分凝血活酶時間以及血小板計數只有在懷疑患者存在凝血功能異常的情況中才需要測定。由于人群中未知的異常血小板計數或者凝血功能異常的患者比例極小,因此若沒有理由懷疑患者存在異常情況,阿替普酶靜脈溶栓就不應因等待血液學或凝血檢查而被延誤。

可以看出,美國的指南說的很斬釘截鐵,對于沒有相關可疑病史的患者,靜脈溶栓前只需要查個血糖就行。因為縮短 DNT 帶來的獲益不用多說。而我國的指南意思也差多就是這個意思,但是要相對委婉了很多。

為什么在靜脈溶栓前只需要查個血糖?

臨床治療策略都是基于風險與獲益之間的PK??焖傺菧y定可以在數秒鐘內得到結果,基本上不會給靜脈溶栓帶來延誤。而血常規和血凝檢查結果卻相當耗時,短則20分鐘左右,長則甚至1小時多的等待會顯著延誤靜脈溶栓。一方面,DNT與靜脈溶栓療效的相關性無需多言;另一方面,部分患者甚至會因等待的時間而喪失靜脈溶栓的機會。

只查血糖會有什么風險呢?

靜脈溶栓已經在臨床中應用多年,人們已經積累了豐富的經驗和大量的臨床資料。

來自于美國麻省總醫院的一項研究表明,符合靜脈溶栓指征的470例患者中,僅有2例(0.4%)的患者存在未曾預料到的異常(INR1.7或血小板<100)。

如您有腦梗死或靜脈溶栓相關問題,可咨詢腦病科三病區0533-6433081。    

 

腦病科三病區簡介:

腦病科三病區成立于20199月,以開展急性腦梗死的動靜脈溶栓及介入救治為主要工作?,F有醫療人員5名,其中,主任醫師1名,碩士研究生導師1名,醫學博士1名、醫學碩士4名。有3名醫療人員曾前往北京、上海、廣東等卒中中心進修。腦病科三病區在院領導的支持下,與急診科、影像科、介入科、檢驗科、財務科、門診部等多個專業、部門、科室協同一致,采取多學科合作模式,建有完善的急性腦梗死綠色通道以及規范完整的急性腦梗死評估體系,可在最短的時間內完成動靜脈溶栓及介入治療,目前DNT 時間縮短至20分鐘,遠遠低于平均時間(45分鐘)。配備有溶栓床、心電監護儀、呼吸機、除顫儀等各種先進的搶救設備,可滿足急性腦梗死、腦出血以及神經內科急危重癥患者的中西醫結合救治工作。

咨詢電話:0533-6433081 腦病科三病區

腦病科三病區醫療人員簡介

病區主任:張彬 主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師。畢業于山東中醫藥大學,長期從事中西醫結合防治腦血管病工作。英國倫敦圣托馬斯醫院訪問學者。曾先后于北京天壇醫院、廣東省中山市人民醫院進修神經內科及腦血管介入治療。



病區副主任:郭睿 主治醫師,醫學碩士,畢業于山東中醫藥大學。曾于北京宣武醫院進修神經內科及腦血管介入治療,20183月參加北京天壇醫院急診取栓培訓班,20193月曾前往廣東省中山醫院學習介入取栓技術。長期從事急性腦血管病、眩暈、頭痛等疾病的診斷治療。



病區副主任:王紅霞 主治醫師,碩士研究生,畢業于山東中醫藥大學,長期從事腦梗死、腦出血、眩暈等疾病的診斷治療。20183月于上海華山醫院神經內科進修,亞專業方向是運動障礙疾病,包括帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、面肌痙攣等的診斷治療。



主治醫師:高欣欣 主治醫師,碩士研究生,畢業于上海中醫藥大學。主要從事神經內科常見病如腦血管病、神經系統感染等疾病中西醫結合診療。



住院醫師:宋以玉 住院醫師,醫學碩士,畢業于山東中醫藥大學,主要從事腦梗死、腦出血、眩暈等疾病的中西醫結合治療。





****中文av无码_欧美性交_国产老妇女牲交毛片